健康报记者 段梦兰
又到呼吸道传染病高发季节，目前和未来一段时间我国呼吸道传染病流行态势如何？面对此轮流行情况，我们准备好了吗？针对公众关心的热点问题，国家疾控局组织相关专家接受记者采访。
寒假流感活动水平或回落
“当前正值呼吸道传染病高发季节。入冬以来，急性呼吸道传染病总体呈上升趋势，其中，流感是引起当前医疗机构急性呼吸道感染患者就诊的主要疾病。”中国疾控中心传染病处副处长王丽萍研究员介绍，监测数据显示，近期，流感仍处于季节性流行期，流感病毒阳性率上升趋缓。随着各地中小学陆续放假，预计本月中下旬流感活动水平可能会呈现回落；此外，由于气候等原因，不同省份间流感活动水平有所不同，除南方个别省份处于流行早期外，大多数省份流行强度处于中等水平。
王丽萍介绍，人偏肺病毒阳性率在高位平台波动，其中北方省份阳性率上升趋缓，14岁及以下病例中阳性率开始下降；呼吸道合胞病毒阳性率在0～4岁年龄组中呈波动上升趋势；鼻病毒、肺炎支原体、腺病毒检测阳性率呈下降趋势；新型冠状病毒等其他呼吸道病原体处于较低流行水平。“预计冬春季仍将呈现多种呼吸道传染病交替或叠加流行态势，但总体流行强度和医疗负荷较上年低。”王丽萍说。
为做好冬春季呼吸道传染病防控工作，我国加强监测预警、重点人群免疫、多病同防和健康宣教。“我们推动建立智慧化多点触发传染病监测预警体系，在做好流感、新冠等法定报告传染病病例网络直报的同时，进一步拓展监测渠道，在全国选择了1041家医院作为急性呼吸道传染病哨点监测医院，开展流感样病例、住院严重急性呼吸道感染病例监测，以及新冠病毒和流感病毒的病原学监测。”王丽萍举例说，2024年上半年，中国疾控中心还在哨点医院中选取了216家开展新冠病毒、流感病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒等10余种常见呼吸道病原体监测，掌握了疾病流行趋势和病原谱构成。
近日，中国疾控中心在其官方网站公布全国急性呼吸道传染病病原体监测结果，并根据监测结果多频次发布相关的健康提示和科普知识，加强了对老年人、儿童及慢性病患者等高风险人群的重点宣教，减少疾病传播的风险及其危害。此外，记者了解到，我国疾控部门积极动员老年人、儿童、慢性病患者等高风险人群主动接种流感疫苗，统筹做好流感、肺炎球菌、百白破、麻腮风等疫苗接种工作。
流感病毒对抗病毒药敏感
近期流感病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒的流行情况引起了公众关注。专家介绍，这3种病毒都是引起冬季呼吸道感染的常见病原体。
近期我国流感病毒有何特点？王丽萍告诉记者，我国流感监测结果显示，当前流感流行的优势株是甲型H1N1亚型。“中国疾控中心国家流感中心对近期分离到的甲型H1N1流感病毒进行抗原性分析，提示与今年的流感疫苗株匹配度良好，疫苗接种有效；耐药性分析提示，目前流行的流感病毒对抗病毒药物敏感，药物治疗有效。”王丽萍说。
北京协和医院呼吸与危重症医学科张弘主任医师指出，如果出现高热、头痛、四肢酸痛明显等情况，建议到医院就诊或选择病毒检测试剂进行检测，若检测结果显示甲流阳性，可以遵医嘱选择抗流感病毒药物。婴幼儿、老年人及慢性病患者等高风险人群，应尽早进行检测或就诊。
针对近期出现的“预防性”服用抗流感病毒药物问题，张弘指出，接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。对于健康人群来说，通常不推荐所谓“预防性”服用药物。存在严重基础疾病、有感染高风险（如家庭中已有多人出现呼吸道传染病症状）的人群，可以考虑“预防性”服用药物，但一定要在医生或药师指导下合理使用。
随着流感活动水平上升，专家指出，未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种。“还没有接种流感疫苗的人，现在依然可以接种。”王丽萍介绍，因为流感疫苗在整个流行季节都能提供一定的保护作用，只要还处于流感病毒传播活跃、容易感染的时期，接种疫苗就能帮助降低感染流感病毒的风险，减轻感染后症状的严重程度，减少并发症的发生。
人偏肺病毒阳性率略高于上年
人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒感染后常出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状，大多数症状可自行消失，对儿童、老年人及免疫功能较弱的人群可引发下呼吸道感染。北京市疾控中心免疫预防所副所长黄芳主任医师介绍，目前，呼吸道合胞病毒感染和人偏肺病毒感染都是自限性疾病。公众可以保持规律作息、均衡饮食，适度地进行体育锻炼，提高对病毒的抵抗能力，加强个人防护。
“人偏肺病毒于2001年被荷兰科学家发现。但研究表明，人偏肺病毒已经在人类中存在了60多年，并不属于新毒株。”黄芳介绍，我国人偏肺病毒呈现冬春季流行的特点，流行主要集中在12月至次年4月。监测显示，2024年12月以来人偏肺病毒检测阳性率有所升高，略高于2023年同期水平。
“当前检测阳性率呈现相对较高水平，并不意味着流行强度发生了重大变化。”黄芳指出，北京市连续十几年的监测显示，病毒流行强度变化与其流行周期性有关，一般来说，当一个流行季呈低水平流行，后续就可能出现较高水平的流行季，也就是所谓的有高发年和低发年。从监测情况来看，人偏肺病毒不是当前我国呼吸道传染病的优势病原体。
近日，还有不少患者反映得了呼吸道传染病后出现头晕、胃肠道症状等。那么，是否可能有新病毒出现？张弘表示，呼吸道病毒感染后，通常会出现乏力、头晕等症状，部分人也可能出现恶心、食欲下降等胃肠道症状，这些是感冒后的常见症状。此外，很多人在服用抗病毒药物时也可能出现腹痛、大便次数增多甚至腹泻等情况。“出现这样的情况不代表有新病毒。目前，临床实践和疾控监测都未发现新的病毒。”张弘说。
专家指出，面对多种呼吸道传染病交替或叠加流行的情况，公众应继续保持良好卫生习惯，注意戴口罩，积极主动接种疫苗，做自己健康第一责任人。
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